Czy mam problem z piciem?

W pewnym momencie większość osób, które doświadczyły zaniku napięcia lub dokonały złego wyboru podczas picia, zadaje sobie pytanie: "Czy mam problem z piciem?".

NIAAA podaje, że 16,6 miliona dorosłych w USA ma zaburzenia związane z używaniem alkoholu.

Przy tak wysokich liczbach wiele z tych osób, które zadają sobie pytania, prawdopodobnie ma problem - ale czy posiadanie problemu z piciem oznacza, że jesteś alkoholikiem? Podobnie jak w przypadku osób odurzonych, granica między nadużywaniem alkoholu a uzależnieniem od niego może być nieostra.

Definiowanie nadużywania alkoholu i uzależnienia od alkoholu

Zgodnie z Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM), nadużywanie alkoholu jest zjawiskiem szkodliwym dla zdrowia, relacji międzyludzkich lub zdolności do pracy. Osoby nadużywające alkoholu nadal mają pewną zdolność do wyznaczania sobie granic, ale ich nawyki związane z piciem wpływają negatywnie na ich życie. Osoby nadużywające alkoholu nie zawsze stają się od niego zależne, ale są w większym stopniu narażone na ryzyko rozwinięcia się problemu. Objawy nadużywania alkoholu obejmują:

• Zaniedbywanie obowiązków w pracy, szkole czy domu
• Picie w niebezpiecznych sytuacjach (podczas jazdy lub obsługi maszyn, mieszanie z lekami na receptę, itp.)
• Stawianie czoła problemom prawnym bezpośrednio związanym z alkoholem (jazda pod wpływem alkoholu, pijaństwo, nieporządane zachowanie, itp.)
• Ciągłe picie pomimo problemów z relacjami międzyludzkimi spowodowanych lub pogłębionych przez picie

Osoby uzależnione od alkoholu, nazywane czasem alkoholikami lub osobami uzależnionymi od alkoholu, doświadczają tych samych negatywnych skutków nadużywania alkoholu, a także są od niego fizycznie lub psychicznie zależne. Objawy uzależnienia od alkoholu obejmują:

• Silne pragnienie alkoholu
• Dalsze użytkowanie pomimo powtarzających się problemów fizycznych, psychologicznych lub interpersonalnych
• Niezdolność do ograniczenia picia
• Tolerancja (wymagająca zwiększonej ilości alkoholu w celu osiągnięcia tych samych efektów)
• Doświadczenie wycofania się, gdy skutki picia alkoholu zanikają
• Picie więcej lub dłużej niż zamierzano, mimo że nie chce się

Nowe spektrum użycia alkoholu

Diagnozowanie problemu z piciem nie jest tak czarno-białe jak kiedyś. Zamiast "pijącego z problemami" i "alkoholika" mamy teraz Alcohol Use Disorder (AUD) - poprzednie wydania DSM klasyfikują nadużywanie alkoholu i uzależnienie od alkoholu jako dwa odrębne zaburzenia. Najnowsze wydanie (DSM-V) łączy je jednak pod tym jednym warunkiem.

Nowa diagnoza AUD mierzy problemy z alkoholem w szerszym spektrum. Z jednej strony masz umiarkowanego pijącego: mężczyznę, który pije 2 lub mniej drinków dziennie, lub kobietę, która pije 1 lub mniej. Uważa się, że osoby pijące umiarkowane ilości alkoholu spożywają go w stosunkowo zdrowy sposób. Z drugiej strony jest uzależniony od alkoholu. Pomiędzy nimi występują różne poziomy zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.

Stopień ciężkości choroby alkoholowej określa się za pomocą 3 podklasyfikatorów: łagodny, umiarkowany i ciężki. Aby określić poziom AUD, należy wziąć pod uwagę 11 kryteriów. Jeżeli dana osoba wykazuje co najmniej 2 z tych objawów w okresie 12 miesięcy, to posiada ŚK. Obecność 2-3 objawów wskazuje na łagodną AUD; 4-5 objawów jest umiarkowana; 6 lub więcej jest ciężka. Objawy są podobne do tych ustalonych wcześniej w celu rozróżnienia między nadużywaniem alkoholu a uzależnieniem, ale również obejmują:

• uporczywe pragnienie lub nieudane próby ograniczenia lub kontroli nadużywania alkoholu
• Dużo czasu poświęca się na czynności niezbędne do uzyskania alkoholu, użycia go lub odzyskania sił po jego działaniu.
• Powtarzające się spożywanie alkoholu w sytuacjach, w których jest on fizycznie niebezpieczny

Pod tym nowym parasolem nieporządku nowi pijacy, tacy jak nastolatki i studenci, którzy piją pod wpływem alkoholu, mogą być grupowani obok wytrawnych alkoholików. W artykule TIME, dr Allen Frances, były przewodniczący grupy zadaniowej DSM-IV, wyraził zaniepokojenie wpływem, jaki taka diagnoza może mieć na młodzież.

Chociaż koncepcja spectrum/continuum jest najlepszym sposobem badania alkoholizmu, nie jest to najlepszy sposób na etykietowanie osób, które mają problemy z alkoholem" - mówi dr Frances. "Decyzja DSM-5 o wrzuceniu do jednego worka alkoholików początkujących z alkoholem w fazie końcowej została podjęta przez naukowców, którzy nie są wrażliwi na to, jak etykieta będzie wyglądać w życiu młodych ludzi.

Warto przeczytać:

Czym jest polineuropatia alkoholowa? Czytaj więcej

Agresja po alkoholu – dlaczego alkoholik jest agresywny? Czytaj więcej

Objawy zespołu abstynenckiego Czytaj więcej